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Osteoporosis. Lo que Ud.
necesita saber.
¿Qué es la osteoporosis?
La osteoporosis es una
enfermedad debilitante que hace que los
huesos se vuelvan frágiles y sean
susceptibles a fracturas.
En la mayoría de los casos se puede
prevenir y tratar pero, si no se toman
medidas, la enfermedad progresa sin
causar dolor hasta que se rompe un hueso.
La osteoporosis es un
gran peligro para la salud de unos 44
millones de americanos. En la
actualidad 10 millones de personas ya
tienen osteoporosis en los Estados
Unidos y 34 millones más tienen una
densidad ósea baja, lo que hace que
aumente su riesgo de desarrollar la
enfermedad. El 80% de las personas que
tienen osteoporosis son mujeres y el 20
% hombres.
Las consecuencias de la
osteoporosis son terribles. Cada año
esta enfermedad causa un millón y medio
de fracturas en los Estados Unidos, la
mayoría en la cadera, la columna y la
muñeca, aunque pueden ocurrir en
cualquier hueso. Es posible identificar
la densidad ósea baja y se pueden tomar
medidas adecuadas antes de tener
osteoporosis y de que se fracturen los
huesos. Cada año las fracturas
relacionadas con la osteoporosis cuestan
al país $18 mil millones de dólares.
¿Corre Ud. el riesgo de desarrollar
osteoporosis?
Varios factores pueden
aumentar su riesgo de desarrollar
osteoporosis:
-
El sexo
– Las mujeres son más propensas a
tener osteoporosis que los hombres
porque tienen huesos más finos y
ligeros y su producción de estrógeno
se reduce durante la menopausia.
-
La edad
– La posibilidad de tener
osteoporosis aumenta cuando la vida
se prolonga. Aunque todos perdemos
tejido óseo al envejecer, la
cantidad y el grado con que se
pierde varía mucho de una persona a
otra.
-
El historial médico
familiar
– La propensión a la osteoporosis es
en parte hereditaria. Si Ud. o uno
de sus padres se ha fracturado un
hueso a una edad adulta, Ud. es más
susceptible de tener una masa ósea
baja que otras personas de su edad.
-
La raza
– Las mujeres de
origen caucásico y asiático corren
el mayor riesgo. Las mujeres de
origen afro-americano o latino
tienen un riesgo menor pero también
considerable.
-
El tamaño del cuerpo
–
Si Ud. tiene un cuerpo menudo y pesa
poco (menos de 127 libras) tiene un
riesgo mayor.
-
El estilo de vida –
La dieta pobre en calcio, la
insuficiencia de vitamina D, la
falta de ejercicio físico, el uso de
tabaco o el exceso de alcohol son
factores de riesgo de esta
enfermedad debilitante.
Cinco
medidas para la salud óptima de los
huesos
Tome las siguientes
medidas para reducir la pérdida de masa
ósea y el riesgo de fracturas.
-
Hable con su médico
sobre la salud de sus huesos.
-
Tome por lo menos
1200 Mg. de calcio y de 400 a 800 IU
(unidades internacionales) de
vitamina D al día.
-
Establezca la
costumbre de hacer algún tipo de
ejercicio físico por lo menos 3
veces por semana.
-
Pídale al médico que
le dé información sobre las pruebas
de densitometría.
-
Hable de cuáles son
las medicinas que existen contra la
osteoporosis para ver si una de
ellas es apropiada para Ud.
Calcio
Todos los alimentos
contienen vitaminas, minerales y otras
sustancias nutritivas importantes que
contribuyen a que su cuerpo se mantenga
sano. El calcio es especialmente
importante para la salud de los huesos;
el corazón, los músculos y los nervios
lo necesitan para funcionar debidamente
y también la sangre para coagular con
normalidad. Si Ud. toma poco calcio al
día, el calcio desaparecerá de sus
huesos para poder llevar a cabo estas
otras funciones.
Los productos lácteos son
una buena fuente de calcio y también de
proteínas, de fósforo y de otras
sustancias nutritivas. El cuerpo absorbe
con facilidad el calcio de los productos
lácteos. Algunas frutas, verduras,
cereales y pescado son también buenas
fuentes de calcio.
El siguiente cuadro
contiene una lista de los alimentos
ricos en calcio. (Para tener una lista
más completa póngase en contacto con la
National Osteoporosis Foundation)
Alimentos buenos para sus huesos
Alimento Porción
Calcio (Mg.)
Productos lácteos
Leche entera 1-2%
8 oz
291
Leche desnatada
8 oz
302
Yogur
desnatado con sólidos
de leche añadidos
8 oz
100-400
Helado, vainilla (3% de
grasa)
duro 1
taza
176
blando 1
taza
236
Leche helada
vainilla,
blanda 1 taza
274
Queso
Gruyere 1
oz
272
Ricota, semi-desnatado ½
taza 337
Ricota de leche
entera ½ taza 257
Queso fresco (1% de
grasa) 1 taza 155
Cheddar 1
oz
200
Mozarella, semi-desnatado 1
oz
207
Frutas y
verduras
Brócoli
fresco 1
taza 176
Frijoles cocidos de
estilo vegetariano 1
taza 128
Frijoles de California
rojos, hervidos 1
taza
116
1 naranja de la variedad
navel 1 56
Jugo de naranja
fortificado
con calcio
8 oz 300
Higos secos 10 270
Otras fuentes de calcio
Pescados y mariscos
Varia según el tipo N/A
50-300
Tofu
Tofu crudo ½
taza
260
Cereal
Avena fortificada 1
paquete 350
Unos estudios realizados
recientemente indican que la mayoría de
los adultos sólo toman al día de un
tercio a la mitad de la cantidad de
calcio recomendada. A continuación le
indicamos las cantidades de calcio
recomendadas (miligramos diarios) por la
National Academy of Sciences (NAS).
Cantidad
de calcio diario recomendada
Edad
Mg. diarios
Nacimiento - 6 meses 210
6 meses - 1 año
270
1 - 3 años
500
4 - 8 años
800
9 - 18 años
1300
19 - 50 años
1000
51 o
mayor
1200
Mujeres embarazadas o lactantes
14 - 18
1300
19 -
50 1000
National Academy of
Sciences, Estadísticas del año 1997
Suplementos
de calcio
Las personas que no
pueden tomar suficiente calcio en sus
alimentos pueden completar la cantidad
de calcio diario recomendada tomando
suplementos de calcio. Se usan
diferentes compuestos de calcio en
suplementos diarios que se pueden
obtener fácilmente. Estos compuestos
contienen cantidades diferentes de
calcio elemental, que es la cantidad de
calcio disponible al cuerpo. Lea
atentamente las etiquetas de los
suplementos para decidir cuánto calcio
elemental está tomando exactamente.
Consejos
para tomar suplementos
-
Evite usar harina de
hueso o dolomita, a menos que el
suplemento tenga el símbolo USP, que
es un signo de pureza.
-
El calcio se absorbe mejor cuando se
toma en cantidades pequeñas a lo
largo del
día (500Mg. o menos)
-
Tomar más no es mejor
– tomar demasiado calcio puede
inundar los puntos de absorción del
cuerpo e impedirle que obtenga
suficiente hierro, manganeso y zinc.
-
Beba mucho liquido.
-
Consulte con su
médico sobre la posible interacción
entre el calcio y otros medicamentos
recetados o no recetados. Pídale al
farmacéutico que le recomiende un
suplemento.
El papel de la vitamina D
La vitamina D tiene un
papel importante en la absorción de
calcio y en la salud de los huesos. La
vitamina D hace que el calcio salga del
intestino y entre en la sangre para ser
absorbido.
La vitamina D se forma de
manera natural en el cuerpo a los quince
minutos de estar expuesto al sol. Hay
estudios que muestran que la producción
de vitamina D disminuye en el invierno y
que es menor en personas mayores o en
personas que no salen de casa. Estas
personas pueden necesitar un suplemento
de vitamina D para asegurarse de que
toman al día por lo menos 400 IU (unidades
internacionales), pero no más de 800 IU.
La mayoría de las
vitaminas múltiples y algunos
suplementos de calcio contienen vitamina
D. Compruebe la etiqueta para saber la
cantidad. Otras fuentes de vitamina D
son los productos lácteos fortificados,
las yemas de huevo, el pescado de agua
salada y el hígado.
El ejercicio físico y la
osteoporosis
El ejercicio físico es
una parte importante de todo programa
para la prevención o el tratamiento de
la osteoporosis. Aunque el ejercicio
físico en sí no puede prevenir la
osteoporosis, los ejercicios con carga
de peso y los ejercicios de resistencia
han probado tener un papel importante en
el equilibrio y en la coordinación. El
ejercicio físico ayuda a mantener masa
ósea, lo cual a su vez rebaja el riesgo
de llegar a tener esta enfermedad.
Los ejercicios que
fuerzan a trabajar contra la gravedad –
ejercicios con carga de peso – son los
más beneficiosos, por ejemplo caminar,
correr, hacer deportes de raqueta,
escalar, bailar y subir escaleras.
Si Ud. tiene
osteoporosis, debería hablar con su
médico y pedirle que le envíe a un
especialista en medicina física, para
aprender cuáles son los ejercicios que
puede hacer con tranquilidad para
conservar hueso, fortalecer la espalda y
las caderas y también mantener
flexibilidad y equilibrio.
Un ejercicio que es
apropiado para todos es CAMINAR. A la
mayoría de las personas les parece que
caminar al aire libre es mejor que
caminar en un espacio cerrado pero, si
el clima o las circunstancias no lo
permiten, caminar en un espacio cerrado
es un buen sustituto. Muchos centros
comerciales fomentan a la gente a
“caminar en el centro comercial” y
algunos organizan clubes de caminar.
Algunos centros cívicos y escuelas abren
sus pistas cerradas a los miembros de la
comunidad después de las horas de
escuela.
El diagnóstico de la osteoporosis
Para determinar si Ud.
tiene osteoporosis o corre el riesgo de
tener esta enfermedad, su médico le
preguntará qué tipo de vida hace, su
historial médico, y si alguna persona de
su familia ha tenido osteoporosis o se
ha fracturado algún hueso.
Hay unas pruebas
especializadas, llamadas pruebas de
densitometría, que miden la densidad
ósea en varios lugares del cuerpo. Una
prueba de densitometría puede detectar
la osteoporosis antes de que ocurra una
fractura, predecir la probabilidad de
fractura en el futuro y determinar el
ritmo con que se está perdiendo masa
ósea. Algunas pruebas pueden observar la
reacción de una persona a un tratamiento,
si se hacen en intervalos de un año o
más.
Médicamentos para la osteoporosis
El FDA ha aprobado los
siguientes médicamentos para la
prevención y/o el tratamiento de la
osteoporosis: alendronato o risedronato,
calcitonina, hormona paratiroidea y
raxofileno. Todos estos médicamentos
pueden aumentar la masa ósea y reducir
la pérdida de hueso y el riesgo de
fracturas en grados diversos. El
alendronato está aprobado para el
tratamiento de la osteoporosis en
hombres y también para tratar la
osteoporosis inducida por
glucocorticoides (esteroides) en hombres
y en mujeres. El risedronato está
aprobado para la prevención y el
tratamiento de la osteoporosis inducida
por glucocorticoides en hombres y
mujeres.
Recientemente,
teriparatide, una forma de la hormona
paratiroidea humana, ha sido aprobado
para tratar la osteoporosis posterior a
la menopausia en mujeres y también en
hombres que corren el riesgo de tener
fracturas. Este es el primer tratamiento
para la osteoporosis que hace hueso
nuevo.
El estrógeno / la terapia
hormonal (ET/HT) está aprobado por el
FDA para prevenir fracturas pero tiene
posibles efectos secundarios que limitan
su uso, como el cáncer de mama, las
enfermedades cardiacas y los derrames
cerebrales.
Evitar caídas
Puede que Ud. necesite
hacer ciertos cambios en su estilo de
vida para evitar caerse o estar en
situaciones que puedan causarle una
lesión. No es difícil hacer que su
entorno sea un lugar seguro donde no
pueda caerse.
-
Lleve zapatos fuertes de
tacón bajo y con suela blanda; evite
llevar sandalias y zapatillas blandas.
-
Pregunte a su médico si
alguno de los medicamentos que toma
puede causar mareos, aturdimientos o
pérdida del equilibrio.
-
No tenga la casa
abarrotada de cosas.
-
Sujete todas las
alfombras; no tenga alfombras pequeñas
que se deslicen.
-
Mantenga los pasillos,
las escaleras y las entradas bien
iluminadas.
-
Use lamparillas de noche
en el dormitorio y el baño.
-
Use barras y tiras
adhesivas para no resbalarse en la ducha
o en la bañera.
-
En la cocina use
alfombras de goma que no resbalen junto
al fregadero y la estufa.
-
Haga ejercicios de
equilibrio.
Donde puede encontrar ayuda
La National Osteoporosis
Foundation (NOF) es la organización
voluntaria de fines no lucrativos que se
dedica a promover la salud de los huesos
con el propósito de reducir la
frecuencia generalizada de la
osteoporosis y las fracturas asociadas
con esta enfermedad. La NOF trabaja y
aboga por encontrar una cura con sus
programas de investigación y educación.
Para reducir su riesgo de desarrollar
osteoporosis Ud. necesita informarse y
un modo de hacer esto es haciéndose
miembro de la NOF.
Como miembro de la NOF,
Ud. recibirá una copia de Boning Up
on Osteoporosis, un manual de 70
páginas que publica la NOF con pleno
conocimiento del tema. Boning Up on
Osteoporosis le dará una información
completa sobre la enfermedad y también
sobre temas como el ejercicio físico, el
régimen alimenticio y la prevención de
caídas.
Los miembros de la
fundación también recibirán el boletín
informativo trimestral Osteoporosis
Report, con la información más
reciente sobre la prevención,
el diagnóstico y el tratamiento
de la osteoporosis, así como sugerencias
para saber hacer frente a esta
enfermedad si fuera necesario.
Para hacerse miembro de
la National Osteoporosis Foundation,
envíe su contribución desgravable de
impuestos de $20 o más a:
National Osteoporosis
Foundation
1232 22nd Street, NW
Washington, DC 20037
(800) 223-9994
(202) 223-2226
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